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子宫肌瘤形成的确切病因尚未明确，但是根据它的痕迹推测，比如20岁以前的女性是很少发生子宫肌瘤的，绝经后的女性也有可能子宫肌瘤会消退或者萎缩，主要是发生在生育年龄的女性，那就推测它会不会跟生育年龄的激素相关，生物化学检测子宫肌瘤的瘤体里，雌二醇的雌酮转化明显要低于周围的组织，另外雌激素受体也明显高于周边组织，那就推测它是跟雌激素相关。另外也有研究证实孕激素也可能会刺激子宫肌瘤的有丝分裂，刺激肌瘤的生长。另外细胞遗传学研究也发现，有25%-50%的子宫肌瘤，可能存在有细胞异常，就是说有细胞变异。分子生物学研究也提示，子宫肌瘤的细胞是由单克隆平滑肌细胞组成的，如果是多发的肌瘤，是由多克隆平滑肌细胞组成的。