发布时间: 2023-04-29
彭建华副主任医师
郴州市第一人民医院血液净化中心
患者透析指征有以下几种: 1、有急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭者,最常见的是慢性肾功能衰竭、尿毒症患者; 2、根据内生肌酐清除率考虑透析指征,非糖尿病患者内生肌酐清除率﹤10ml/(min·1.73m^2),且有明显的尿毒症症状可考虑透析治疗;糖尿病肾病患者内生肌酐清除率﹤15ml/(min·1.73m^2),也有明显的尿毒症症状可以考虑透析治疗; 3、部分患者没有达到上述标准,但相关症状体征很明显,药物治疗效果不佳也可以考虑透析治疗; 4、部分严重型代谢性酸中毒患者,pH﹤7.15,也可以开始透析治疗; 5、高钾血症患者,血钾较高,一般﹥6.5mmol/L,需要透析治疗; 6、容量性心衰患者药物控制不好,也需通过血液透析抽离水分,达到治疗心衰,改善病人临床表现的目的。
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