发布时间: 2023-12-24
潘周辉副主任医师
郑州大学第三附属医院男科
无精子症首先最主要的目标是生育自己的后代,首先要看自己属于哪种类型的,是梗阻性无精子症,还是非梗阻性无精症。梗阻性无精症因为管道不通,想自然怀孕,可以通过复通手术,比如显微镜下附睾-输精管吻合或输精管-输精管吻合,或者经过微创射精管切开手术,部分患者精子可以排出,可以自然怀孕。也有一部分患者病情比较严重,无法修复,比如先天输精管很长一段没有发育,难以修通,这一类患者可以通过睾丸取精的方式,取到少量精子,通过试管婴儿生育自己后代。所以对于梗阻性患者,不管是通过手术方式或者手术取精的方式应该有90%以上的人是可以生育自己后代的。另外一种类型就是非梗阻性无精子症,因为他是本身睾丸产生精子有问题,要明确病因,如是激素问题、睾丸发育问题,睾丸比较小还是染色体有缺失,Y染色体微缺失,或者比正常人多了一条X染色体,或者多了一条Y染色体,针对地选择不同的治疗方式,对睾丸发育小的人染色体或者Y染色体微缺失都正常的,我们可以通过药物治疗,大概有小部分人可以产生少量精子,通过试管婴儿生育自己后代;对染色体有缺失的患者,如果是Y染色的微缺失,包括A区、B区缺失,按目前的研究基本是很难生育自己后代的,其它类型,还是可以通过睾丸显微取精的方式,取到少量精子,通过试管婴儿方式生育自己后代。所以非梗阻性患者,按目前全世界研究,大概有40-50%的人,通过药物或睾丸显微取精技术,取到少量精子,通过试管婴儿生育自己的后代。
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