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车祸引起脑外伤一般比较严重，如果车祸后没有发现颅内大量的出血，没有硬膜下、硬膜外出血，只是单纯蛛网膜下腔出血是不需要手术治疗。但是有一部分发生在车祸后脑组织肿胀、脑挫伤引起的蛛网膜下腔出血需要手术治疗，但手术目的不是治疗蛛网膜下腔出血，而是为了缓解颅内高压做的减压性手术。如果是因为脑组织挫伤引起的蛛网膜下腔出血，脑组织肿胀比较严重的时候会引起昏迷、瞳孔散大、脑疝等情况。这种需要急诊手术，即去骨瓣减压手术，把人体的颅骨去掉一块，让脑组织有一个足够的空间来肿胀，给脑组织一个时间和空间来恢复。