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尘肺病分为三期，即一期、二期、三期。根据肺部小阴影密集度、大阴影占几个肺段的评价标准，比对标准片，由经验丰富的尘肺专家诊断和分级。目前尘肺的分级主要通过高千伏胸片完成，而CT并不是诊断尘肺和尘肺分期的标准。有些三期尘肺的患者症状很重，跟慢阻肺差不多。尘肺的发病和进展过程复杂，吸烟以及合并慢阻肺的患者可能症状会更重。另外，接触粉尘的时间、浓度比其他人高，病情越重。但是也有三期尘肺的年轻患者有代偿功能，病情发展缓慢。还有些患者未达到三期尘肺的影像学标准，但症状重，已丧失自理能力病。