发布时间: 2023-08-18
余春晓主任医师
北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科
肺栓塞的评分,分为手术相关评分和非手术相关评分。这是临床大夫在日常工作中要高度关注的。非手术类肺栓塞评分包括肿瘤史、血栓病史、手术史,这些高风险因素每一项3分,还要将肥胖、制动等诸多因素加起来,判断肺栓塞的发病几率,将其分为高危、中危和低危,然后再做进一步筛查,方便临床医生及早的发现高危人群。在临床诊治的过程中发现,有些患者完全没有症状,比如长期制动患者没有呼吸困难症状,糖尿病患者反应比较弱,神经调节能力比较差,没有这种感受,如果通过评分发现高危人群,还要做D-二聚体、静脉B超,甚至增强CT,发现这种隐性杀手。肺栓塞急性发作时出现呼吸困难,可能会出现猝死。慢性患者如果没有得到有效治疗,可能会出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压,造成非常严重的呼吸困难,寿命明显缩短。如果出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压,预后很差,致残、致死率很高。
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