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无痛分娩和剖腹产的麻醉区别

发布时间: 2023-05-07

李松林副主任医师

郴州市第一人民医院麻醉科

视频内容

无痛分娩和剖腹产的麻醉区别: 一、无痛分娩主要是通过各种技术和药物让产妇能够自己生产,没有疼痛的麻醉方式,对麻醉有一定的要求,跟剖腹产麻醉不一样,其要求具体如下:1、方法要简单实用;2、方法应该对母婴影响最小;3、产妇应该全程清醒,能够全程配合和参与;4、不能够影响产妇的子宫收缩和运动,在生产过程中产妇可以随时自动进食或者上厕所等其他相关活动。相关的技术有很多,目前最主要的是从背上做椎管内麻醉的穿刺,此项穿刺技术跟剖腹产的麻醉穿刺技术一致,只是用的药物可能会有选择性和浓度的要求。目前用于无痛分娩的药物全世界可能只有一种,即唯一具有运动和感觉分离麻醉的局麻药罗哌卡因。该药物在低浓度时只会选择性的阻滞痛觉神经,而对运动神经没有任何的阻滞作用,可以完全达到以上要求,没有疼痛,而且不会对运动产生影响; 二、剖腹产的麻醉与此不同,虽然绝大部分的要求相同,但是剖腹产主要的要求是腹部肌肉松弛,便于从母亲的子宫内取出婴儿,所以药物浓度要求是高浓度,而且药物的选择性更广泛。因此无痛分娩和剖腹产的麻醉区别在于药物的选择和管理。

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