发布时间: 2023-05-14
宋丽副主任医师
郑州大学第三附属医院呼吸/PICU科
小儿哮喘的诊断标准分为三大部分。首先是病史询问,如果孩子出现反复的咳嗽、气喘、胸闷包括呼吸急促等非特异性的症状,同时又有明显的时间节律性,比如早上、晚上或者是剧烈运动以后,还有季节发作特点的话,考虑可能有哮喘的倾向。还有就是相应的体格检查,比如孩子出现咳嗽、气喘、胸闷的症状,进行肺部听诊,有明显的呼吸延长、哮鸣音的出现,如果是重症的喘息发作的孩子,甚至可能会出现极度的呼吸困难、大汗淋漓,肺部反而听不见有明显的哮鸣音。同时还有既往史的询问,如果孩子既往有明确的过敏性的体质或者家族中有相应的哮喘病人,会为哮喘的确诊增加诊断的分量。还有就是进行特异性的,针对性的像肺功能,还有呼出气一氧化氮的检测,最终综合这些结果对孩子的哮喘确诊比较可靠。但是对于5岁以下儿童哮喘的诊断,若孩子症状都是似是而非,一定要排除像气管异物等异常情况以后,进行一个抗哮喘2-4周的治疗,如果孩子经过治疗以后症状很快缓解,可以回顾性地对哮喘进行确诊。
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