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蛛网膜出血主要的原因是颅内动脉瘤和动静脉畸形，这种病人大约占60%。其他原因有比如病人吃了抗菌药、肿瘤的病人、静脉血栓形成的病人、血液病的病人等都能引起蛛网膜下腔出血。但是，从大宗病例统计显示，尤其是自发性蛛网膜下腔出血，主要还是常见于动脉瘤和动静脉畸形。这种病人需要常规的做进一步检查，明确引起蛛网膜下腔出血的原因。还有一种叫外伤性蛛网膜下腔出血，外伤性的蛛网膜下腔出血的病人主要是跟外伤有直接关系，各种外伤，比如交通事故、打架、坠落等外伤都能引起蛛网膜下腔出血。如果是自发性蛛网膜下出血，需要详细检查颅内有没有动脉瘤、动静脉畸形，有没有动脉硬化、血压高等引起出血的原因。外伤的常规诊断，根据病人有外伤病史以及CT检查有蛛网膜下腔出血，就能明确。蛛网膜下腔出血的诱发因素很多，由于病人长期的血压高、动脉硬化，血管弹性比较差，颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血实际上不是颅内长瘤了，而是动脉瘤是血管壁的膨出，病人一过性血压高。老年人大便不痛快、用力大便、情绪波动等也是很大的诱因，由于血管壁很薄，一用力导致血管壁破裂，破裂之后，血流进入蛛网膜下腔，导致蛛网膜下腔出血。