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更年期出现功能性出血，即功能失调性子宫出血，简称功血，如果出血多，需要急诊刮宫止血，同时可能需要输血，根据病理结果决定下一步治疗。而如果出血不多、时间较短，可以给予孕激素治疗。更年期容易发生月经紊乱、功能失调性子宫出血，有性生活的女性仍然需要首先除外妊娠，可以查HCG，即人绒毛膜促性腺激素。如果HCG阳性应该行B超检查，明确宫内孕还是宫外孕，宫外孕要及时给予手术或者药物治疗，宫内孕需要结合患者的意愿，决定继续妊娠，还是终止妊娠。如果HCG阴性、出血不多，出血时间低于半年，可以给予短期孕激素治疗，观察疗效。如果效果欠佳，需要刮宫明确子宫内膜的病理诊断。对于45岁以上或者合并高血压、糖尿病、肥胖等的高危因素的患者，刮宫应更加积极。如果子宫出血很多，需要急诊收入院，输血后进行刮宫。如果是45岁以下的患者，但是月经紊乱，功能性出血超过半年的患者，或者45岁以上的患者，应该首先进行刮宫，除外子宫内膜病变后，再根据病理结果进行药物治疗。