视频内容

垂体瘤微创手术，多是指不开颅经鼻蝶的手术方式，常见并发症如下： 1、垂体功能低下：因为肿瘤起源于垂体，会影响垂体的内分泌功能。以前的手术创伤比较大，垂体功能低下程度比较严重，术后激素补充、替代的时间和量都比较大或者时间比较长，而现在很多垂体瘤术后服用激素量小，可能只需服用1-2周，基本上后续不需要再服用。 2、多尿或者是出现尿崩：与肿瘤的位置有关，因为垂体肿瘤直接联系的地方是垂体柄，所以很多垂体瘤会影响垂体柄的功能，引起病人尿多，一般为暂时性症状。 3、脑脊液鼻漏：与手术入路有关，因为经鼻腔做手术，鼻腔内黏膜切开后不是用线缝，而是让黏膜复位，复位后暂时用碘仿纱条压住，使黏膜自身生长，然后再把整个通道完全愈合，会涉及到愈合好坏的问题。有些病人可能愈合不好，会出现迁延不愈的情况，脑内的脑脊液会顺着未愈合的手术通道，从鼻子流出，称为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏在临床上能够完全处理掉，分漏得严重程度，是早期漏还是晚期漏，还是迟发漏，临床上都有相应的处理方式。一般，出现脑脊液鼻漏需要进一步处理，比较轻微时可以不做任何处理，比如卧床平躺一段时间会自然长好；稍微需要处理时，症状比较轻者可能做腰椎穿刺，同时放细管，变成腰大池引流，待引流后，病人再卧床，脑脊液鼻漏可逐渐自愈；脑脊液鼻漏比较严重时，甚至出现局部反复发炎，需要进行二次手术以修补脑脊液漏；若肿瘤体积比较大，彻底切除之后，术中整个与颅相通的蛛网膜破损会比较严重，医生在术中能看到明显的脑脊液涌出，术后会出现脑脊液漏，因为手术当中已经看到流量很高的脑脊液流出情况，可在手术切除肿瘤的同时，做一期的脑脊液漏修补手术，直接处理掉脑脊液漏，需要取病人的肌肉、筋膜等结构来封堵漏口。