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小腿水肿的原因常见于以下几点：1、肾脏疾病：多半由于大量蛋白尿、低蛋白血症导致，患者可以同时伴有腹水、胸水，行尿液检查、血液检查时可出现蛋白尿、血浆白蛋白降低；2、肝脏疾病：如肝硬化出现血浆白蛋白降低，患者可以出现腹水；3、心功能不全：如心衰时，患者伴有心慌、胸闷、憋气、不能平卧的症状；4、甲状腺功能减退：查甲状腺功能可以有三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素的下降，促甲状腺激素上升；5、下肢静脉瓣功能受限：如下肢静脉瓣回流障碍。因此对于小腿水肿的患者要做尿液检查、肝肾功能、总蛋白、白蛋白、血脂、心功能、甲状腺功能以及双下肢静脉的超声检查，明确病情。