发布时间: 2023-08-13
费淑兰主任医师
郴州市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸是在新生儿期间非常常见的一种现象,80%或者大部分新生儿黄疸都是正常的生理现象,只有少部分的是病理现象。主要因为新生儿体内的胆红素过高而沉积于皮肤,肉眼看到比较黄,叫新生儿黄疸。分生理性的和病理性的黄疸,生理性的黄疸一般于足月新生儿出生以后2-3天会出现皮肤黄染的现象,一般4-6天或者4-5天达到高峰。5-6天甚至7天开始黄疸慢慢减退,一般足月儿10天到半个月会完全消退,早产儿可能会慢,需要1个月才能够完全的消退。生理性黄疸的孩子情况挺好,吃奶、精神反应、大小便都正常,只要正常的喂养,不要做特殊的处理,自然会消退。但是,病理性的黄疸要特别的重视,病理性黄疸一般出现的时间比较早,出生24小时之内出现,黄疸的进展速度也比较快,可能每天黄疸的进展速度超过85μmol/L,伴随一般情况差,可能吃奶差,或者有发烧,或者有腹泻等病理现象。另外,病理性黄疸的直接胆红素如果增高,高到超过2mg/dl,也是病理性的黄疸,还有生理性黄疸期间出现黄疸,但是,黄疸值非常高,高到需要干预的标准,也是病理性黄疸。作为家长和新生儿科专科医生,要及时的区别什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸?病理性黄疸我们要积极干预,要住院治疗,要积极查原因,然后来退黄。因为新生儿黄疸,尤其是病理性黄疸,最严重的危害是导致神经系统受到损害,也就是胆红素脑病。这种胆红素脑病如果及时救治,可能不会出现任何的后遗症,如果不及时的救治,即使以后黄疸退下来,孩子也会出现胆红素脑病的后遗症,即核黄疸。一旦出现后遗症,进行康复治疗的效果也不是特别的理想,所以,提醒家长一定要积极对待黄疸现象。如果自己没有经验,孩子出现黄疸,一定要按照医生的交代及时进行随访,请专业的医生来看黄疸,辨别是生理性的还是病理性的,给予及时的干预和指导。
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