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激素药发胖，是向心性肥胖，跟普通肥胖并不一样。向心性肥胖是脂肪会向躯干沉着，肚子会大、后背变厚、脖子变粗、脸变圆，都往中心集中，而胳膊腿会非常细，跟激素作用有关系。因为激素使蛋白质合成减少，脂肪合成增加，会导致向心性肥胖，本身没有特别好办法，因为受到激素作用影响。需要激素正作用即对疾病有一定治疗作用，又要减少药物副反应，只能用最小剂量，临床一定用最小有效剂量。 但是临床中并没有特别好的药物，去对抗激素带来的副作用，只能通过用最小的有效剂量，尽量的控制这个激素的剂量，来达到不增加体重的作用。特别要提醒一些患者，因为这些激素，需要定期的随访逐渐的减量，减量过程中可能会出现疾病的反复，医生可能还会要再加回去剂量，或者再联合其它的免疫抑制剂。 但是有很多患者，因为觉得反复的就诊非常麻烦，疾病控制，就会一直吃很多激素，比如本来医生应该计划半年之内，逐渐的减少到1片，但患者吃4片的时候效果很好，就一直吃4片，就会导致激素的不良反应比较严重，实际上如果能够遵从医嘱，激素的不良反应都能得到良好的控制。