发布时间: 2023-04-05
张小明主任医师
北京大学人民医院血管外科
布-加氏综合征,大多数病人可能都需要经过手术治疗。当然,手术治疗包括微创的介入治疗,极少数人可能不需要手术,比如形成血栓后,通过抗血栓的抗凝药物,低分子肝素的注射,如果血栓少,有可能溶解掉,少数人可以不做手术,大多数人可能必须解除肝静脉或者下腔静脉的梗阻。因为如果布-加氏综合征不进行手术或者介入的微创治疗,最终会导致肝硬化、门脉高压,然后导致腹水、呕血、肝功能衰竭,到最后肝肾功能衰竭。最严重的病人表现为腹大如鼓、四肢消瘦,称为蜘蛛人,属于肝硬化的后期,治疗起来比较麻烦。所以,大多数的病人要通过手术或者微创的介入治疗。现在的布-加氏综合征治疗,80%-90%都能通过微创的介入治疗,只有少数的病人需要通过外科的手术。外科手术现在做的最多的是布-加氏综合征根治术,把下腔镜脉、肝静脉阻塞直接拿走,恢复它原来的解剖结构;还有一种是转流术,从别的地方把血引回到心脏,绕过堵塞处。真正到了后期,可能有的病人肝功能实在太差,可能要做肝移植。
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