发布时间: 2023-12-25
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
头孢地尼对前列腺的穿透力相对较差,在前列腺炎的治疗中并非主流用药。前列腺炎发生后需要选择抗菌素进行治疗,由于血-前列腺屏障的存在,多数抗菌素难以通过屏障,因此治疗效果较差,前列腺炎选择抗菌素主要选择脂溶性较好、容易透过前列腺包膜、血浆蛋白结合率较低、弱碱性的药物。其中磺胺药物是传统药物,有较好的前列腺穿透力,但是存在一定副作用,因此目前并不作为前列腺炎治疗的首选药物,首选药物是喹诺酮类药物,可以迅速通过血-前列腺屏障,而且其抗菌谱较广,抗菌能力较强,是前列腺炎选择抗菌素使用时的首选药物,目前临床上应用最多的是左氧氟沙星。其他还可能通过血-前列腺屏障的药物还包括大环内酯类、四环素类药物,也可以作为治疗选择,尤其新型的大环内酯类药物,其血-前列腺屏障的通过能力比喹诺酮类更好,头孢类虽然不作为主要药物,但是特殊类型的感染也可以选择头孢地尼进行治疗。
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