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乳房胀痛、月经推迟最常见的原因是怀孕或者妊娠相关性疾病，妊娠相关性疾病包括宫内孕和宫外孕。对于正常月经周期的生育年龄女性，月经推迟超过一个星期，特别是超过10天，需要高度警惕妊娠的可能。在妊娠以后，由于体内激素水平变化，内分泌环境急剧变化，会导致乳腺增生和乳腺细胞水肿，从而出现乳房胀痛、乳晕色素沉着、乳头敏感性增加等现象。所以如果乳房胀痛伴有月经推迟，需要考虑妊娠的可能，最简单、快捷、可靠的方式是通过血HCG定量检测来确定是否妊娠。同时借助超声检查来明确妊娠囊种植的位置，即判断宫内孕或者宫外孕。综上所述，乳房胀痛、月经推迟最常见的原因就是妊娠。