发布时间: 2023-03-22
陈淳主任医师
成都市第六人民医院神经外科
高血压脑溢血最常见的发病部位:1、基底节区的出血,还有是可以出现小脑出血、还有大脑半球出血、还有丘脑出血、脑干出血、还有脑室出血。高血压脑溢血的救治跟出血的部位有很大的关系,基底节区出血如果出血量比较大,一般来说会出现偏瘫,即三偏的症状,偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲,一般对侧肢体出现偏瘫,所以也是影响患者生活质量的重要的危害;2、大脑半球出血,如果大脑半球的出血在非功能区,手术效果比较好,一般不会遗留什么后遗症,做手术之后完全可以恢复工作。有一些处在功能区的,比如在运动区或者语言区,做手术之后,可能出现一些功能障碍,比如偏瘫或者语言障碍这些。还有一个部位是小脑的出血,小脑的出血一般出血量达到15mL,就要做手术。小脑出血手术效果也比较好,预后也比较好,所以手术要积极。还有其它部位,比如丘脑的出血,这个部位比较凶险,一般出血量比较大的,死亡率非常高,而且这个部位的手术难度很大,效果也不太好,所以丘脑出血的并发症死亡率比较高。其次还有脑干出血,脑干出血也比较凶险,这个位置出血的量大了之后,一般就是深度昏迷,短时间死亡。一般脑干出血,原来都不做手术,现在有些大型的医院也在做一些显微手术,但是效果还有待长时间的观察随访。还有脑室出血,脑室出血是脑室壁上的血管出血引起的脑室内的积血。如果出血量比较少,效果还是可以,出血量一旦很大,死亡率也很高。
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