发布时间: 2023-06-23
陈刘芳副主任医师
南方医科大学深圳医院麻醉科
关于小孩子做全麻的问题,权威的期刊《柳叶刀》已经在2015年的时候,出了一篇文章,这个文章上明确写出,全麻对小孩子的智力没有影响;另外美国的FDA公布了一个事情,就是小于三岁的小孩,如果做手术时间非常长的手术,或者反复多次做手术,有可能会影响小孩子智力发育。这两个观点是矛盾的,但FDA没有做临床实验,所以还是以权威的柳叶刀为标准,全麻是不会有影响患儿智力的,所以小孩子做手术还是应该做麻醉。因为小孩首先心智没有发育成熟,他对外界的一些东西都会很恐惧,特别是当离开爸爸妈妈进入到一个陌生环境的时候,如果再让他做局麻,他可能会心理受不了,也可能会有心理创伤,心理创伤可能会持续很久,对他以后成长有影响。所以我们建议患儿如果手术可以选择时间,如等成年之后再做,不会对小孩子造成影响,就选择等患儿大一点以后再做,这样患儿可以配合医生,另外如果能用区域麻醉做完手术,就尽量选择区域麻醉。但是如果这个手术现在不做,会影响到小孩子发育,或者是影响到生命,就需要两害相较取其轻,必须要做手术的。
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