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尿毒症发展到一定阶段，体内蓄积过多的代谢产物，影响到人体的正常生活，甚至威胁生命，就应该开始进行透析治疗。按照指南标准，血清肌酐＞707μmol/L 以上，或者尿素氮＞等于30mmol/L，血钾≥6.5mmol/L，就应该开始透析治疗。但是即使血清肌酐、尿素氮或血钾没有达到上述的水平，如果病人合并的严重的尿毒症症状，比如恶心、呕吐、重度浮肿或合并难以纠正的代谢性酸中毒、甲旁亢或出现了严重的心衰等等并发症，就应该尽早的透析治疗。早期开始透析治疗，有利于保护尿毒症患者的肾脏之外的脏器功能，但是不利于保护残余肾脏功能，也会带来医疗费用的增加。如果合并有糖尿病、高血压，或者是老年患者，患者肾脏以外的脏器功能不良，或存在各种尿毒症合并症较重的，应该尽早开始透析治疗，而不必等待血清肌酐或尿素氮达到上述标准以后才开始透析治疗，否则会影响到患者透析后的长期生存。尿毒症到底什么时候应该开始透析治疗没有绝对的标准，应该由临床医生依据患者的个体情况提出建议，与患者家属来共同决定。