发布时间: 2023-07-01
李利军副主任医师
北京京煤集团总医院心血管内科
收缩性心衰有很多因素,几乎所有的心脏病到终末期都会出现收缩性心衰,收缩性心衰表现为心肌收缩力出现问题,往往跟心肌疾病或者肥厚型心肌病,包括心肌梗死、心脏缺血、心律失常都有关系,打比方心肌缺血,如果没有有效的心脏供血,就会造成心肌细胞坏死、凋亡,心肌细胞坏死、凋亡以后不具有收缩力,不像正常的心肌细胞一样,整个心肌收缩力都会出现问题;当然还有心肌疾病,包括扩张型心肌病、左心室容积问题、心律失常,也会出现长期快速心律失常,会出现心律失常性心肌病,心律失常性心肌病会影响心脏血流动力情况,当血流动力学受影响,就像高血压一样,心室长期承受过高的压力,心肌细胞也会出现疲劳,疲劳以后弹性回缩能力也会降低,甚至心肌细胞出现变性,种种因素都会造成心肌收缩力减低。而心肌收缩力减低以后造成心脏收缩功能不好,造成左心室排血量降低,左心室排血降低就会造成病人出现心衰的症状,包括呼吸困难、乏力、易疲劳的状态。
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