发布时间: 2023-09-20
李利军副主任医师
北京京煤集团总医院心血管内科
房性逸搏心律在部分正常人群中也会出现。当病人心跳过于缓慢,或者是病人由于某种原因出现迷走神经张力增高、心跳减慢时,也会出现房性逸搏心律。还有其它的因素,包括药物还有原发疾病,抑制病人窦房结的功能,造成心脏传导出现窦房传导阻滞,也会出现房性逸搏心律。如给心衰病人使用洋地黄药物,就会出现窦房结的抑制,窦房结抑制以后,洋地黄中毒,病人心跳会变的非常慢,这时病人会代偿性的出现房性的逸搏心律。严重的心肌的坏死如心梗缺血也会造成窦房结的障碍。人为的因素如给病人做心脏治疗的时候,影响到窦房结的供血或者影响到窦房结,也会出现窦房结的功能的缺失,出现病人心跳的减慢,心跳减慢到一定程度房性逸搏心律就会出现。心脏的器质性病变也会出现传导通路的影响,包括风湿性的疾病,包括高血钾。钾会造成心脏的抑制,在高血钾的时候,出现心跳骤停的风险也是很大的,在外科做心脏搭桥手术的时候,也是用高钾的溶液让病人的心跳停止,更换人工体外循环的设备,完成停跳的搭桥手术。目前技术在提高,这种人为的影响要越来越少,大部分病人出现房性逸搏心律,还是因为自身的如窦房结的功能,有一种疾病叫做病窦综合征,是需要起搏器治疗的。
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