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癫痫大发作首选药物

发布时间: 2023-07-02

徐欣副主任医师

中国人民解放军总医院神经外科

视频内容

首先目前已经不称为癫痫大发作,大发作是以前的统称,现在管它叫全身强直性发作,患者出现意识丧失和全身抽搐为主的一类发作,这类患者根据脑电图改变,它是全面性放电,药物要以德巴金,也就是丙戊酸钠一类的药物为主,因为这是主要针对全面性发作。现在一些新型的抗癫痫药物,比如拉莫三嗪、托吡酯这一类药物,也可以针对全面性发作。对于局灶性发作现在最常用的是卡马西平或者奥卡西平,它们是一类药,卡马西平相对便宜一点,但可能副作用多一点,比如可能会出现过敏、皮炎,奥卡西平是卡马西平的升级代,目前对于局灶性癫痫比较常用。当然还有左乙拉西坦,这一类也是对于局灶性癫痫比较好的药物。癫痫的药物治疗是一个复杂的话题,对于癫痫的治疗,希望用小剂量能控制是最好的,所以我们都是从小剂量开始,第一可以看到患者的效果,第二可以避免药物副作用,等足量以后如果癫痫仍然没有控制,可以从单药增加为双药,或者再换其它药物来改善患者癫痫发作的频率。癫痫的治疗有很多,需要针对不同的患者使用不同的药物,比如针对儿童、妇女、孕妇、老人使用的药物都是不同的。 因此,我们需要到正规医院,由专科医生根据病情、脑电图、核磁,来选择合适的药物,如果医生建议药物治疗以后,患者不要自己盲目增加,一定要在医生的指导下合理用药。因为如果突然减少药物,会诱发癫痫发作,诱发癫痫发作可能会导致癫痫持续状态,导致病情加重或者很重的不良效果,因此,一定要在专科医生的指导下合理使用药物。

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