发布时间: 2023-09-05
郝嘉主任医师
陆军军医大学新桥医院心血管外科
二尖瓣狭窄在中国最常见的是风湿性心脏病。在国外由于风湿相对少一些,国外更常见的是老年,或者其它原因引起的主动脉瓣的病变。在临床上基本上每一天都有70%的手术,或者有十几到二十台手术进行瓣膜的置换。当然二尖瓣也是一个最多见的位置。正常的二尖瓣是在左心房和左心室之间的瓣膜,正常的开口面积是4-6cm^2。正常情况下瓣膜比纸都要柔软,薄的多。但是如果病变之后有可能瓣叶变的增厚、僵硬,甚至有时比鸡蛋壳都要硬,拿剪刀去剪都可能剪不动,本来正常的开口慢慢的变小。美国指南指出1.5cm^2以下称为重度二尖瓣狭窄,1.0cm^2以下称为极重度二尖瓣狭窄,这种情况下要考虑把瓣膜换掉。目前临床上采用最多的是机械瓣,50岁以上可以考虑使用生物瓣。当然手术的方式选择,要结合患者有没有心房纤颤、经济条件,以及能不能随访等一系列考虑。但总体来说,二尖瓣狭窄的手术成功率非常高,也是一个非常常规甚至比较简单的手术。
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