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胃癌的治疗是一个综合性的多方面的治疗，一旦确诊是胃癌首先进行临床分期，临床分期的主要是根据肿瘤在胃壁上浸润的深度，区域淋巴结的情况以及远处转移的情况来决定的。如果病人是早期的，比如是侵犯到黏膜和黏膜下的胃癌就属于早期，不管淋巴结有没有转移，对于早期胃癌可以采取的方式用内镜下进行切除。内镜下切除的有两种手段，一个是黏膜下切除，比如黏膜内癌就黏膜下切除，如果是黏膜下癌一定要进行黏膜下切除叫ESD手术。术前临床分期属于中晚期的胃癌，可能治疗起来要根据不同的情况，比如病人有远处转移或者局部肿瘤浸润附近的脏器，或者局部的淋巴结融合成团不能切除，可能要进行手术前的综合治疗、化疗、放疗，然后经过转化治疗以后再进行手术治疗。还有一种情况是中、晚期的胃癌，这类具有可切除性，在可切除性的情况下进行手术治疗，手术治疗可以分开放下胃癌根治和腹腔镜下微创的胃癌根治术，开放下胃癌根治术是把上腹部打开一个十几公分的切口，进行局部肿瘤的部位切除加区域淋巴结清扫；腹腔镜下的切口小，不需要剌那么长的切口，在腹腔镜下进行胃部肿瘤的切除，以及区域淋巴结清扫。而且近年来胃癌腹腔镜的手术已经普及，至少在国内地市级医院已经普及，腹腔镜手术的微创效果是可以达到开放手术相媲美的效果。