发布时间: 2023-06-16
钟旭辉副主任医师
北京大学第一医院小儿肾病内科
膀胱输尿管反流在儿科泌尿系感染是一个比较常见的原因,主要是由于膀胱和输尿管连接部发育的异常,导致正常的抗反流机制的受损,所以导致了一些尿液从膀胱逆行,反流到输尿管,甚至肾脏这样一类疾病。有的时候也可能是由于其他的一些压力的因素导致连接部的破坏,进而导致反流。所以说膀胱输尿管反流一方面会表现为泌尿系感染,另外它还会再反复的感染和反流,还会导致反流性肾病,严重的会导致肾脏瘢痕的形成、肾功能的衰竭,所以这一类疾病还是非常值得注意。但是确实也有一部分孩子的膀胱输尿管反流可能不用过于紧张,比如年龄小的孩子,1-2岁或者单侧的低级别的反流,1-2级的反流,这种孩子可能在随访5年之后,有的时候一半以上的病例会出现一个自发的缓解,所以对于这种病人可以稍微放宽一些心,可以观察。总体上来讲,膀胱输尿管反流肯定也要定期去医院随访,而且要注意观察孩子尿液,定期监测尿液的变化,如果出现发烧一定要注意是不是有泌尿系感染。如果有严重疾病高级别的膀胱输尿管反流的时候,除了看儿科肾脏内科的医生之外,还要去看泌尿外科的医生,可能会需要进行手术的干预、手术的治疗。家长所说的输尿管反流,其实在医学上标准的说法,应该是膀胱输尿管反流。
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