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膝关节骨性关节炎，在拍X线片时，会发现膝关节的间隙出现狭窄性改变，关节周围会有骨刺，即骨质增生。根据关节狭窄程度和骨质增生程度，将膝关节骨性关节炎X线分级，分为五级，即0-Ⅳ级。0级为正常膝关节，关节无任何改变。Ⅰ级是关节间隙略有狭窄，但关节周围无骨质增生。Ⅱ级出现明显的骨赘，但关节间隙依然存在，只有轻度的变窄。到Ⅲ级时，关节周围出现中等量的骨质增生，关节间隙明显狭窄，软骨下骨骨质出现轻度的硬化性改变。到骨性关节炎Ⅳ级时，关节周围有大量的骨质增生，甚至可能波及到软骨下骨，关节间隙明显狭窄或消失，关节甚至出现脱位的情况，关节明显肥大，关节出现畸形。