发布时间: 2023-07-09
秦晓楠副主任医师
河南省直第三人民医院内分泌科
总体来说大部分糖尿病病人是人都可以适用胰岛素治疗,极少数人不宜使用。糖尿病胰岛素治疗的适应症如下: 1、1型糖尿病必须应用胰岛素治疗,因为1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏; 2、2型糖尿病刚新发现并且血糖比较高,例如空腹血糖大于11.1mmol/L,糖毒性比较严重,应该早期用胰岛素,尽快让血糖达标,解除糖毒性、改善胰岛细胞功能; 3、如果合并严重的肝、肾功能并发症,糖尿病慢性并发症,例如视网膜病变比较严重的、肾病比较严重的、周围神经病变比较严重的情况,使用胰岛素可能比口服降血糖药效果更好; 4、继发性糖尿病,例如妊娠糖尿病;对于妊娠糖尿病来说,使用二甲双胍可能有效,例如多囊卵巢综合征,使用二甲双胍可以帮助患者怀孕,如果怀孕后随时撤掉二甲双胍,有可能导致流产,但是由于要进行内分泌治疗,怀孕以后建议更换胰岛素; 5、糖尿病急性并发症阶段,例如急性心梗、脑梗等都必须要用胰岛素; 6、严重创伤、大手术的手术前后,以及急性感染等,使用胰岛素可以促进细胞的修复,对伤口的愈合有很大的帮助。
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