发布时间: 2023-11-07
张童副主任医师
北京清华长庚医院血管外科
颈动脉狭窄剥离术后,根据患者的一般状况,常规来说,术后1-2天就可以脱离重症监护病房进行术后的血压观测。颈动脉术后主要观测预防术后高灌注状态造成的脑水肿、脑出血的这种风险。在血压控制平稳的情况下,一般术后第3天到第5天可以复查头颅的CT、多普勒TCD的变化,这些指标如果都正常,局部伤口愈合理想的话,就可以完全恢复出院。颈动脉内膜剥脱术后影响恢复的一些因素也需要引起我们的重视,因为一些特殊的病人可能因为这些因素,影响恢复周期。常见的影响因素:第一、重要脏器,包括心、肺功能、肾功能的基础条件,如果较差,有可能会出现一些需要药物调整、内科治疗的过程,影响恢复;第二、如果合并糖尿病,有些病人伤口愈合会出现延迟,局部感染的可能性也是存在的。还有一种就是自身属于易栓性的体质,或者是对于一些药物敏感性下降,那么也会影响术后血液供应的通畅,有可能术后出现血栓,甚至脑梗塞。还有就是血压控制,血压控制如果不理想或者由于过早出院,血压没有及时的控制在一个平稳状态下,出现颅内高灌注状态,这会引起脑水肿、脑出血这样的危险,会影响患者术后的愈合。
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