发布时间: 2023-04-18
宋正鑫副主任医师
北京京煤集团总医院骨科
肱骨骨折的固定有内固定与外固定,针对不同的骨类型,进而选择不同的固定方法。对于肱骨的外固定即石膏固定,其现在的适应症相对较少,一般适合于肱骨干部的简单骨折,但这样的固定方法对病人也有一定的要求,即太过肥胖的病人并不适合悬垂石膏的固定,因为腋部即身体侧方的脂肪会影响石膏悬垂固定的作用。因此,绝大部分的肱骨骨折还是需要采取手术切开复位的固定方法。对于切开复位的固定方法也分为好几种,比如钢板螺钉固定。此外,对于一些长骨干部的简单骨折,采取小切口的髓内固定的方法也可以起到很好的复位和固定作用。而对于近端和远端周围关节的骨折,采取的基本是钢板螺钉的固定方法。因为对于近端和远端关节周围的骨折,复位有很高的要求,需要切开组织进行很好的复位,即临床所说的解剖复位,同时要通过螺钉进行有效固定,达到稳定固定的作用。此外,因为近端和远端的骨折多发生于一些老年骨质疏松的病人,骨折块相对会比较碎,对钢板和螺钉有很高的要求,对手术技术亦有很高的要求,所以对于干部可以采取髓内钉固定或钢板固定,而近端和远端更多的采取是切开复位,坚强的固定。
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