发布时间: 2023-11-02
王海鸥主任中医师
三亚市中医院骨伤科
大腿骨折,医学上称为股骨干骨折,由于其局部肌肉丰厚,血液循环比较好,所以一旦骨折,会损伤血管,骨髓内和肌肉里的出血会造成一定的出血量,一般是500-1000ml,如果出血量比较大,容易造成失血性休克。所以,现场的处置主要是止血,即减少出血,再就是固定,以减少对血管和神经的刺激,避免在以后的治疗过程、搬运过程中加重损伤,为以后的治疗创造条件。一般,股骨干骨折由于下肢骨折牵涉到负重问题、美容问题、外观问题和以后的工作、生活质量的问题,所以一般主张手术治疗。手术治疗根据每个人的情况,根据骨折移位的情况,选择手术方案。一般保守治疗,只适合于不愿意做手术的,在手术评估中有比较明显的手术禁忌症的病人。保守治疗方案一般在医院里也是由医生确定。小儿的股骨干骨折,由于骨骺没有闭合,塑形能力比较强,年龄越小塑形能力越好,所以对一定范围之内的移位成角,骨折能够忍受,以后通过塑形能够恢复正常的轴线或恢复正常的功能,一般不主张手术治疗,而且手术治疗对小孩也有风险。严重的心脑血管疾病耐受不了手术、肝肾功能障碍,包括血糖比较高,容易造成伤口不愈合,还有精神性疾病,都属于手术禁忌症。保守治疗是中医的强项,一般使用小夹板固定股骨、骨牵引,有些移位不明显的可以打石膏、支架。根据不同的情况、不同的年龄、不同的骨折的情况,选择保守治疗方案。
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