发布时间: 2023-07-20
王海鸥主任中医师
三亚市中医院骨伤科
小腿筋拉伤是老百姓的说法,医学上称为小腿三头肌牵拉伤。小腿三头肌主要包括腓肠肌、内侧头和外侧头,腓肠肌是一块肌肉,腓肠肌里面的肌肉叫做比目鱼肌,比目鱼肌由两块肌肉构成,往下延伸构成跟腱。小腿筋拉伤主要有以下几种情况: 1、小腿肌拉伤症状主要有明显外伤史,而且外伤史主要是指跳跃、剧烈运动时,突然出现小腿后面腿肚子痉挛性疼痛、牵扯样疼痛、抽搐样疼痛,严重的脚尖不能点地,脚跟不能下地、不能走路,出血严重的可以造成明显肿胀,局部淤血、皮下淤斑情况。 2、鬼踢腿,即走路时,突然不知道小腿肚蹬一下好像有人踢了一下,实际上没有踢,它属于腓肠肌突然痉挛,可能产生剧烈疼痛,且没有明显外伤史,突然出现疼痛,是缺钙引起。 3、腰椎间盘突出压迫神经引起,支配腓肠肌神经兴奋性增高引起痉挛,有些情况可能在晚上睡眠之中被突然痛醒。若突然小腿抽筋,好像有人用什么东西在拧一样,千万不要慌张,否则越紧张越痛,可在放松后,用手指慢慢捏一捏,逐渐缓解疼痛,缓解以后可能严重者血管里面有出血,需要进一步治疗,比如吃活血消肿的药、贴活血消肿的药膏。 4、腹主动脉瘤,可以出现小腿腓肠肌痉挛,引起出血引起疼痛,一定要仔细检查,排除其它原因,做腹部检查、B超检查,如果是腹主动脉瘤破裂,可能出现一下子大出血,甚至几分钟之内血全部放完,所以要引起重视。 5、动脉血栓,没有腹主动脉瘤的风险大,主要表现为脚麻木、苍白、发冷、血液循环差,但是也有特异性。 6、深静脉血栓也会出现小腿痛,以肿胀为主,而不是以缺血为主,腹主动脉瘤和动脉血栓是以缺血为主,所以它表现为发冷、苍白,而静脉血栓主要是以淤肿、青紫和发热为主,比较好鉴别,尤其是动脉系统出现问题,一定要有全局观。
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