发布时间: 2023-12-02
陈维主任医师
上海市第十人民医院心内科
冠心病往往指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,中老年人比较多,血管内有一层脂质的东西沉积在血管壁上。从它的原理上,首先我们要降血脂,通过降血脂可以使斑块稳定下来,甚至缩小,这是最重要的;另外,我们都知道斑块一旦破裂或者比较大的时候,它会容易引起血栓,所以要治疗血栓,不让它产生,要吃阿司匹林,有的抗血小板治疗里边,还可以吃氯吡格雷等等,现在还有倍林达等等这些药都是可以。我们要记住,一个是吃降血脂的药,他汀类的药;还有要抗血小板,有两种,一种是阿司匹林,一种是氯吡格雷,现在还有其它的一些新型的抗血小板的药物。除此之外,我们还需不需要做其它治疗,这个病人血脂高,危险因素里边有高血压、糖尿病,这些都要给予相应的治疗,比如有高血压,你要把血压降到目标血压,比如120/80mmHg就是一个理想的血压;还有糖尿病,我们需要把血糖控制在6mmol/L左右;这个病人可能还有体重的增加,有不良的嗜好,你要去锻炼身体,把抽烟、喝酒这些嗜好改掉,还有熬夜等等都可能使冠心病的发病率增加,甚至在发病之后,它可能造成症状的危险增加,这些不良的习惯都要改变掉。
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