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所谓一级预防就是没有得冠心病，得去治疗，防止它；二级预防就是得了冠心病，怎么让它不发生症状、不产生严重后果。如果已经有了心绞痛，血管已经变窄了，去检查，可能做造影、做CT都可以得到确诊。如果确诊目前是稳定型心绞痛，血管的狭窄程度不是特别重，就需要通过一系列药物，防止血小板形成的药，比如阿司匹林，降血脂的药，比如他汀类的药，使稳定斑块，让斑块不要破。要改变不良习惯，比如抽烟、喝酒，要降血压，达到靶目标，要降血糖，达到靶血糖的值，才能防止血管的病变继续加重。如果我们的血管已经到了一定的严重程度，要评估是不是缺血，比如在我们医院，我们可以做DISPED，这个机器可以精确地评估心脏缺血的面积，它的大小对心脏功能的影响，如果缺血的面积比较大，对心功能影响比较大，可能还要对斑块进行处理，比如里边放支架让它变得通畅，通过做造影，就知道要不要放支架，放了支架以后，缺血就会得到改善。当然，我们是在药物治疗的基础上采取放支架，有很多病人可能已经得了冠心病，血管一塌糊涂，可能支架也放不了，还要去做搭桥，所以这些方法都是二级预防的方法。