发布时间: 2023-08-07
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
腹腔粘连的诊断要从以下方面考虑:1、病史:腹腔粘连病人通常有既往腹腔感染,如自发性腹膜炎、腹膜结核等病史,也可以是腹部手术史包括外伤。如腹部做过胆囊炎手术、阑尾炎、剖宫产、胃肠道穿孔等手术,通常会引起腹腔瘢痕组织的生成,可能引起腹腔粘连;2、症状:腹腔粘连的病人可能反复发生不完全性肠梗阻或肠梗阻,表现为排便困难,甚至完全停止排气、排便、腹痛,腹部可以看到肿块,如肠型和蠕动波;3、辅助检查:进行腹部立位平片甚至剖腹探查,腹部立位平片或CT能看到肠管的扩张有气液平面,根据气液平面梗阻的位置,能大致评估粘连的位置。剖腹探查能松解粘连、找到病灶,手术又可能再次形成瘢痕粘连等循环性问题。
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