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无论是从病人、家属还是从医生角度出发，希望手术做完病人马上就醒了，那是最理想的，但是常常是做不到的。因为开颅手术常常要全麻，要等全麻药的作用慢慢消退后，病人才能清醒。另外，有的时候大手术时间很长、风险很大，可能会出现很多问题，常常并不是让病人马上苏醒，而是让病人镇静一段时间，包括血彻底止住了，再让其慢慢苏醒。常常在24小时以后，即开颅手术以后，随着麻药的作用慢慢消散，病人的反应越来越好，直到清醒可以自然回答问题，包括和家属交流，意识完全清楚，是最佳的一种状态。但是开颅手术是一种高难度、风险很大的手术，手术过程中，可能在切除肿瘤的时候，影响周围血管、神经等重要组织结构，包括切除肿瘤以后，可能出现手术后再出血等问题。所以手术时间很长或风险很大的时候，从治疗角度讲，常愿意病人继续插管、戴呼吸机，继续麻醉一段时间，等24小时以后，已经彻底止血，不会再出血了，再缓慢的减少麻药的作用，让病人慢慢醒过来。这段时间一定要观察的，主要有几点，第一要观察病人的心脏、血压、脉搏等情况是不是正常，第二要观察病人的呼吸状态是不是正常，第三要观察病人的两侧的瞳孔是不是等大、光反应是不是好。如果病人肢体可以自主活动，要观察两侧的活动是不是对称。一边动一边不动，就可能会出现问题。所以在麻醉状态下要观察心脏、血压、呼吸、瞳孔、肢体活动，判断病人是不是有问题。