发布时间: 2023-07-20
王任直主任医师
北京协和医院神经外科
颅咽管瘤是发育过程中形成的先天性肿瘤,主要是垂体柄的位置可以受到影响。从功能角度来说,垂体柄是下丘脑和垂体之间的连接结构,抗利尿激素通过垂体柄进行传输。颅咽管瘤会影响垂体柄的功能,影响抗利尿激素的分泌。所以在手术以前,很多病人的首发症状是多饮、多尿。手术以后有些病人的多饮、多尿症状可以恢复,但是绝大多数病人的多饮、多尿表现仍然存在,恢复不了。所以不是手术以后多尿,而是手术以前就有。第二、可能少数患者以前没有多饮、多尿,但是手术以后出现多饮、多尿的症状,是垂体柄功能受到影响。甚至在切除肿瘤过程中,垂体柄可能被切断,造成多尿表现。如果是继续出现多饮、多尿的表现,常用药物治疗控制。最常用的一种药是弥凝,主要根据病人的年龄、反应,不断调整弥凝的用量。用药原则是保证尿量在正常范围,同时药物的剂量应该是最小的。
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