发布时间: 2023-08-20
古安武主任医师
北京中医药大学深圳医院骨伤科
膝关节积液是关节内积水的表现,很多因素会引起这种改变。比如膝关节的一些病理性改变,都会引起关节内积液,像关节内损伤,会引起关节内积血。如果关节局部发炎,膝关节周围有很多软组织,比如滑膜、关节囊、肌腱,滑膜血运特别丰富,如果受伤发炎以后,不管什么引起的炎症,比如创伤性、风湿性、类风湿性、痛风性的关节炎,都会引起滑膜水肿。一旦发炎就会水肿,水肿滑膜跟关节面、关节腔相通,关节内滑膜很丰富,水肿会渗水,就像受伤的创面有渗水,会经常不干,它也是这种类似的情况。关节局部发炎,往关节腔里面渗水,渗水多了关节腔里就积液。同时滑膜也有吸收关节液的作用,关节液处于一种平衡状态,一个是渗出,一个是吸收,两者平衡。关节积液非常少,不到1ml为正常,如果多于1ml,一般就有病理性改变,或者运动过多,均会导致积液。积液量少可以热敷、按摩、休息、不要负重,还可以吃一点通经活络的中成药,都能慢慢缓解。如果积液量多,超过10-20ml,有些人达到40-50ml,肥胖的人可以达到80-90ml,但极少见。如果在关节内一直有病理性的关节液充盈,会引起软骨、半月板缺乏关节液的营养,导致关节病变。所以说量多、时间久,还要考虑抽取积液,抽完以后可以关节腔用药,然后做热敷,或者加压包扎。关键要找到积液病因,把病因去除掉,病因去除后,切断了积液产生的途径,才能根治。
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