发布时间: 2023-03-22
洪暄副主任医师
上海市东方医院胸外科
胸外科手术的范围较广,尤其对于肺癌来说,其实没有太多的绝对禁忌症。当然,对于早期肺癌患者来说,手术是毋庸置疑的,而且手术的意义是最大的,手术可以非常好的根治肺癌患者的癌肿,可以明显的延长肺癌患者的五年生存率。但对于中后期的患者而言,也并非不能进行手术。有时候我们会发现,患者就诊时,出现了脑部的单个或数个脑转移,对于这种晚期患者,可以先通过伽马刀技术,把脑部的一些转移瘤进行控制,控制好以后再进行肺癌根治手术,同样能够起到提高患者生存期的作用。另外,有的患者就医时发现了局部的骨转移,这类患者可以先通过Ⅰ期做肺癌根治手术,手术以后用化疗、放疗靶向治疗等方式,来控制癌细胞的进一步扩散,手术也是一种治疗方式。对于晚期的一些患者,尤其晚期的一些带有恶性胸水的患者,也是可以做手术的。有的病人长期身上有插管,因为肺癌胸膜腔转移后,大量的恶性胸水每天都会生成,带走患者大量的营养,这个疾病对于化疗、靶向治疗效果并不是特别好的情况下,外科手术也是可以起到一定作用的。我们现在所在开展的胸腔镜下的温灌治疗手术方式,同样能够控制患者的恶性胸水的生成,能够明显的提高患者的近期生存质量,再通过手术后进一步的化疗和靶向治疗方式,整体提高这一类Ⅳ期患者的总体生存期,这也是胸外科手术的一种方式。综上所述,我们可以得出结论,就是无论哪一期患者,外科手术都在一定程度上,能够帮助患者提升总体的生存时间和生存质量。
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