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甲减怀孕初期是否需要保胎治疗，一定要根据具体情况、具体分析。如果甲减发现怀孕，要观察现在的甲状腺功能，即TSH水平距离正常范围或孕妇范围的差距，是否可以做挽救性治疗。如果差距不大，尽快调整甲状腺功能到合适范围，应该影响不太大。或者观察目前怀孕周数甲减持续时间，是否需要保胎取决于目前甲状腺功能的状态。另外，甲状腺功能或者目前的孕周决定是否要保胎，除了甲状腺功能是否需要保胎，还取决于胎儿宫内发育的情况，比如有没有先兆流产、出血、异常宫缩，如果没有这些问题就不需要特殊处理或者保胎。因为早期主要是胎儿发育非常关键的时期，甲减早期是否需要保胎，取决于目前甲状腺功能的状态能不能尽快调整正常，或者是已经在正常范围内，此时影响不太大。另外，也取决于胎儿自身宫内发育的状态，若是两方面问题都挺好，可以不用做特殊的保胎处理，但如果哪一方有问题，一定要根据具体的情况、具体分析。