发布时间: 2023-10-18
严文康主任医师
惠州市中心人民医院新生儿科
新生儿动脉动脉导管未闭,不是小孩子出生之后得到的疾病,实际上在胎儿时已经有这种情况。宫内相对缺氧,胎儿不会呼吸,氧气主要是从妈妈而来,通过脐带传输到小孩子身上,这部分脐的血管经过心脏的时候,不经过肺循环,而是直接通过动脉导管到达主动脉弓,主动脉是全身最大的血管动脉,能把所有的养分跟氧气供送到全身各个脏器。通过这个通道,小孩子可以获得氧气跟养料。但是出生之后情况就有所不同,出生之后,小孩子不能靠脐带传输氧气而是哭了之后建立自己的呼吸,肺部阻力会迅速下降,之后动脉导管就会关闭。绝大部分的小孩子,即大概80%的小孩子在出生后24小时之内,动脉导管就会关闭。当然这是一种生理性关闭,还没有解剖关系的发生,生理性关闭即暂时关闭。但是如果受到一些疾病的因素,还会再重新打开。如果是病理性关闭,关闭一段时间后,表皮会融合在一起,会变成韧带类的东西,这就是动脉导管未闭的情况。如果动脉导管未闭还是持续开放,对早产儿来说就是一个非常严重的疾病。这部分早产儿会非常容易导致心衰,所以比较严重。大概95%的婴儿在1岁以内,都会有解剖性的关闭,如果这时候还没有关闭,即是不正常,要去就医。
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