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胆固醇结晶和胆结石的区别具体如下：1、胆固醇结晶：胆固醇结晶目前还属于结晶状态，主要是附着于胆囊壁上。是因为胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调，胆固醇的含量过高就会析出相应的结晶，并附着于胆囊壁上。这种情况下的胆固醇结晶，可以经过有效的饮食调控、运动锻炼、使用利胆的药物进行及时调控，有可能会出现好转、消失；2、胆固醇结石：如果胆固醇结晶进一步加重，就有可能会形成胆固醇性的结石。而如果已经形成胆固醇性的结石，往往很难消失。胆固醇性的结石存在于胆囊腔内，可以活动，并不是附着于胆囊壁上。胆固醇性的结石可以考虑使用溶石的治疗，可能会有一定的效果，但具体因人而异。另外胆结石除了胆固醇性的结石，还包括胆色素性的结石以及混合性的结石，所以胆结石范畴比较广。针对胆结石如果反复引起症状，或者胆固醇结晶反复引起胆囊炎发作的症状，都需要进一步处理。如果症状严重，胆囊炎急性发作无法控制，不管是胆固醇结晶还是胆囊结石，都需要考虑手术治疗。