发布时间: 2023-11-10
费保莹主任医师
浙江省立同德医院消化内科
首先需要明确克罗恩病属于慢性疾病,是一种自身免疫性疾病。主要治疗目标为控制症状,治疗方案选择建立在对病情进行全面评估的基础上,应根据患者对治疗反应和对药物耐受的情况随时调整治疗方案。主要有以下几种: 1、一般治疗,要求患者戒烟,进行营养支持。克罗恩病患者营养不良较常见,注意监测患者体重和铁、钙等维生素缺乏情况,重症患者可以给予营养支持治疗,首先选用肠内营养; 2、药物治疗,根据疾病活动严重程度以及对治疗反应选择治疗方案。主要药物有5-氨基水杨酸制剂,主要用于轻度的活动期,激素主要用于中重度活动期,免疫抑制剂主要用于激素效果不佳或激素依赖患者。生物制剂价格较昂贵,主要用于治疗无效或激素依赖者或不能耐受上述药物患者; 3、手术治疗,主要针对其并发症,包括完全性肠梗阻、腹腔脓肿和瘘管、急性穿孔或不能控制的大量出血。
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