发布时间: 2023-05-10
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚甲减患者可以表现为甲状腺体积增大、双下肢轻度浮肿等症状,但大多数亚甲减患者的临床症状并不典型,很多患者没有表现出临床症状。可以通过检测甲状腺功能来发现。如果患者的甲状腺激素T3、T4、游离T3、游离T4水平正常,而促甲状腺激素水平升高,就要考虑亚甲减存在。如果TSH水平超过了10mIU/L,通常建议以左甲状腺素钠进行替代治疗。但如果低于这个水平,患者的甲状腺抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体也升高,有高脂血症、甲状腺体积增大、胫前水肿等,也可以予以药物进行替代治疗。虽然亚甲减症状不是特别典型,但是要引起重视,尤其对于备孕期以及妊娠期间的女性,亚甲减会导致胎儿智力以及体格发育异常,严重时可以导致呆小症患儿发生。对于这些特殊人群,一定要予以积极的甲状腺素替代治疗,而且要叮嘱患者定期复查甲状腺功能,在医生的指导下,定期进行药物剂量调整,要将促甲状腺激素TSH控制在目标值范围之内,才能避免一些不良风险的发生。
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