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小儿膀胱输尿管反流的原因

发布时间: 2023-12-09

徐哲明副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科

视频内容

输尿管和膀胱连接部有伙伴作用,类似单向阀门允许尿液从输尿管进入膀胱,而不能反向从膀胱进入输尿管。输尿管进入膀胱之后,有膀胱壁内段,走行在膀胱黏膜下方,起到抗反流作用。即黏膜下移行段本身长度和输尿管管径比例要达到1:5或者1:4。移行段前方和后方都需要有充足支撑,当尿液储存到一定程度要排尿时,来自尿液膀胱内的压力通过其前方,通过黏膜往下起到压缩输尿管壁内段的作用。同时后方膀胱逼尿肌对其提供充足后壁支持,两者一起作用造成输尿管压缩,防止尿液反流。 输尿管和膀胱的正常结构受到破坏,输尿管开口形态出现异常,或者输尿管开口位置出现外移,导致黏膜下移行段位置缩短,失去抗反流能力。输尿管开口有四种形态,正常情况下输尿管开口为火山口形态。其它三种为运动场形,开口宽大,或者称竞技场形;马蹄形,类似马蹄;高尔夫球洞形,这三类异常开口有较大会出现膀胱输尿管反流。

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