发布时间: 2023-08-18
王利宏主任医师
浙江省人民医院心血管内科
尽管这些年,越来越多的病人接受了消融的治疗方法,但是确确实实成功是跟平常的其他消融手术不一样。阵发性室上性心动过速做消融,成功率不敢说100%,但能够达到98%-99%的成功率,所以绝大多数病人做了一次不会再来第二次,但是房颤这个病跟室上速不一样,室上速的发病机制是因为心脏里面明确的多了一条通路,引起室上速,所以只要找到多的这条路打断,就不会再发。但是房颤的发病机制来讲没有这么简单,不是单纯多了一条路,尽管现在的理论认为90%是跟肺静脉电位相关,但是还有10%的人是肺静脉电位之外的原因导致房颤,并且肺静脉要隔离,不是打一点就可以,要在心房里面要画两个圈要烧几十个点,在该过程中也不能够保证就是每一点都打透,所以有的时候会活过来。 因此房颤手术的成功率目前不是非常理想,阵发性房颤绝大多数中心是可以达到70%-80%的成功率,如果是持续性房颤可能要略低一点,可能只有50%-60%的成功率,但是随着技术水平提高以及器械改进,成功率也在逐步提高的过程当中。
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