发布时间: 2023-04-15
蹇朝副主任医师
陆军军医大学新桥医院心血管外科
主动脉瓣钙化的治疗是要根据病变程度决定,病变的程度加上病人临床症状是决定治疗方式的非常重要的因素。如果病人有主动脉瓣钙化,但是引起瓣膜狭窄很轻微,不很明显,虽然有些钙化,在临床上也得先观察一下,定期到门诊做彩超,看一下瓣膜病变的情况,进展情况来决定手术或者其他治疗方式。如果钙化较轻,临床上也不需要太多的药物治疗,只需要长期定期随访观察病变情况。第二个情况,如果钙化导致主动脉瓣明显狭窄,就是主动脉瓣两边压力差如果能够达到40mmHg或者平均达到40mmHg,或者开口很小,开口面积小于1cm^2时,是由于主动脉瓣钙化导致的主动脉瓣重度狭窄时需要手术治疗。手术治疗有很多方式,对于年轻点的病人,选择把钙化、增厚的瓣膜切除,然后缝制一个人工瓣膜,人工机械瓣或者生物瓣都可以。但对于一些老年人手术风险很高的病人,可以通过经导管主动脉瓣植入技术,微创的一个很小的创伤,把病变瓣膜替换掉。
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