发布时间: 2023-05-25
江歌丽副主任医师
重庆市肿瘤医院乳腺肿瘤中心
因为乳腺癌改良根治术虽然是体表的手术,但是切除范围较宽,创面较大,包括患侧的乳头、乳晕,以及肿瘤所在位置的皮肤,还有皮下脂肪组织、全乳腺组织及胸大肌筋膜、腋窝淋巴脂肪组织。手术创面的范围大概上至锁骨下缘,下至肋弓上缘,内至胸骨缘,外至背阔肌缘,这就是手术整个的创面。乳腺癌改良根治术和乳腺癌根治术相比,创面相对还要较小,恢复要快,因为乳腺癌根治术,不仅仅要切除乳腺癌改良根治术的范围,还要切除胸大小肌。所以临床上很少采用乳腺癌根治术,除非肿瘤侵及胸肌,还有考虑锁骨下淋巴结有转移的患者,才采用乳腺癌根治术。所以随着对乳腺癌的不断的认识,注重了全身治疗的重要性,所以手术切除的范围越来越小。对于Ⅰ期、Ⅱ期的腋窝淋巴结没有转移的患者,不仅可以保留乳房,还有可以行前哨淋巴结活检,如果前哨淋巴结活检术中冰冻没有转移,就不清扫腋窝,就保留腋窝,缩小手术的创面,还有大大的减少了上肢的水肿,及上肢功能障碍的风险。
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