发布时间: 2023-01-05
杨立强主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
低温等离子射频消融术在椎间盘应用非常广,适应症非常具有特点,首先,它的适应症就是椎间盘膨出,而且突出不会太厉害,这样效果会比较好,所以它的第一个适应症是椎间盘膨出。其次,是盘源性腰痛或者盘源性颈痛,没有突出但是黑盘,由于肉芽组织周围神经长进了椎间盘,没有产生突出、膨出的压迫,但实际上产生了盘源性颈痛或者腰痛,临床上也很多见,也适合低温等离子的射频消融,所以第二个适应症就是盘源性疼痛。此外,适应症还包括神经根的无菌性炎症产生的根性痛,可以把低温等离子,把刀头放进离神经根最近的椎间盘里边进行消融,然后来进行减压,效果也不错。实际上还有禁忌症,如患者出现了肌力下降、浅感觉减退,即所谓的麻木或者大小便异常等神经受损伤的临床表现,不建议做低温等离子的射频消融,建议患者直接骨科开刀,才能够得到很好的疗效。此外,脊髓型颈椎病,就是椎间盘突出非常严重,压迫颈髓,患者会出现上肢的无力、走路腿软、踩棉花感,甚至会出现大小便异常,也不建议做颈椎低温等离子射频消融,建议也是去骨科开刀,会得到比较正确的疗效,也会得到很好的中远期效果。所以,低温等离子射频消融有适应症,也有相应的禁忌症。
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