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坐骨神经痛属中医痹症，是风、寒、湿三气合而为痹，需祛风、散寒、除湿。针灸主要选取局部近端取穴和远端取穴结合，还可表里经取穴结合，如大部分坐骨神经痛循行在膀胱经，针灸除膀胱经选穴以外，还会取肾经穴位。另外，还可根据左病取右，右病取左的原理，如一侧坐骨神经痛时可选取对侧的穴位。西医的角度，坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，现在大部分坐骨神经痛都是继发性坐骨神经痛，如由腰椎间盘突出压迫引起的坐骨神经痛，所以取穴经常取腰部穴位。